Inschrijven Congres

Machtigingsformulier Automatische incasso

Studentengenootschap voor Onderneming en Recht

Hierbij machtigt ondergetekende het Studentengenootschap voor Onderneming en Recht (S.G.O.R.) te Groningen onderstaand bedrag van zijn/haar bank- of girorekening af te schrijven en te storten op rekeningsnummer 3251.33.026 ten name van het S.G.O.R. ten behoeve van het SGOR Congres. Het betreft hier een (eenmalige) machtiging. Ondergetekende zal er zorg voor dragen dat het saldo van de betreffende rekening voor afschrijving van het bedrag toereikend zal zijn. Indien niet akkoord met afschrijving kan binnen 30 kalenderdagen een verzoek tot terugboeking bij bank of Postbank worden ingediend.

Persoonsgegevens:

Studentnummer: Jaar van aanvang: Voornaam en initialen: Naam: Adres + huisnummer: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: E-mail:

Rekeninggegevens:

Bankrekening: Girorekening: Naam Bank: te: Naam rekeninghouder:


corner
corner
corner
corner
April 2012 Mei 2012 Juni 2012
Ma Di Wo Do Vr Za Zo
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31